EPD generaties
Bij het EPD in ziekenhuizen is er sprake van verschillende generaties. Aanvankelijk is er de kijkdoosfunctie. Alle beschikbare informatie over de patiënt omtrent afspraken, brieven, laboratoriumuitslagen, foto’s et cetera is in te zien.
De tweede generatie van het EPD bestaat uit het medeorganiserend van de zorg. Het gaat dan vooral om zaken als het digitaal aanvragen en plannen van onderzoeken, opnames en operaties, en het digitaal voorschrijven van medicatie.
In de derde generatie van het EPD is het stroomlijnen van processen en informatie mogelijk. Met dit type EPD’s kunnen de zorgprocessen ondersteund worden.
Terminologie en verantwoordelijkheid gegevens
Doordat het EPD gebruikt wordt door verschillende vakgroepen en zorgverleners is het essentieel dat er afstemming is over terminologie. Ook wordt hier een juridisch vraagstuk zichtbaar. Bij het werken in een papieren dossier is iedere arts verantwoordelijk voor de gegevens van zijn eigen patiënten. Het eenmalig registreren van gegevens binnen een EPD bieden grote voordelen, maar het is echter onvoldoende duidelijk wie er verantwoordelijk is voor welke patiëntengegevens binnen het EPD.
Zorgprocessen in het EPD
Een ziekenhuis dat het maximale uit een EPD wil halen moet zelf goed weten wat het er mee wil. Het klinkt als een open deur, maar de praktijk wijst uit dat veel ziekenhuizen zich daar nog onvoldoende van bewust zijn. Over het algemeen is het zo dat er verschillende zorgverleners binnen zorgprocessen de patiëntengegevens vastleggen. Vaak is men zich onvoldoende bewust van de invloed die deze processen hebben op de inrichting van een EPD. Op die manier loop je het risico dat de uiteindelijke inrichting van het EPD niet het resultaat oplevert dat het ziekenhuis zou willen. Je kan stellen dat verschillende ziekenhuizen zich pas na de implementatie aan de hand van de uiteindelijke resultaten realiseren wat ze zouden willen. Dan is het moeilijk om de aanpassingen nog door te voeren.
Ketenzorg
In de toekomst zal er steeds meer sprake zijn van het uitwisselen van patiëntengegevens tussen ziekenhuizen en andere zorginstellingen. Daarbij ligt het accent op eenduidigheid in de waarde en betekenis die toegekend wordt aan patiëntengegevens. Standaardisatie van gegevens of in uitwisseling van die gegevens is dan essentieel. Op landelijk niveau speelt Nictiz een belangrijke rol bij het ontwikkelen van standaarden. De toepassing binnen de EPD is nog onvoldoende ontwikkeld.
Conclusie
Samenvattend kun je stellen dat het succes van een EPD van een aantal factoren afhankelijk is. Het inzichtelijk maken van de zorgprocessen rondom de patiënt, standaardisatie van gegevensgebruik, vastleggen en instellen van verantwoordelijkheden en bevoegdheden bij het gebruik van patiëntengegevens. De uitdaging is om, met Furore, de kennis van de zorgprocessen op een slimme manier te combineren met de mogelijkheden van de ICT om zo het ideale EPD te kunnen bouwen. In dat geval is een EPD handig!
Liesbeth van Erp,
Consultant Furore